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Síntomas de alergia en bebés

Las reacciones alérgicas alimentarias generalmente ocurren minutos después del consumo. Sin embargo, también existen las reacciones tardías.

Actualizado 16 jun 202631 min de lectura
a baby with a full body rash in an allergic reaction
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Revisado médicamente por

Puntos clave

Las reacciones alérgicas varían en gravedad

Algunas reacciones son leves, mientras que otras pueden poner en riesgo la vida. La gravedad se determina por la cantidad de síntomas presentes y la intensidad de esos síntomas. Cuanto mayor sea la cantidad de alérgeno consumido, más graves pueden ser los síntomas.

Los síntomas varían, pero hay señales comunes

La picazón en la boca o la nariz, los estornudos y las ronchas son algunos ejemplos de síntomas comunes de reacciones alérgicas en bebés, pero hay más. Revisa la lista completa a continuación antes de comenzar.

Las reacciones alérgicas requieren acción inmediata

La mayoría de los niños nunca experimentará una reacción alérgica, pero puede ocurrir, y es importante saber cómo identificar una reacción alérgica y cómo actuar si sucede.

Síntomas de alergias alimentarias en bebés

Los síntomas varían y van de leves a graves. En general, la gravedad de una reacción se determina por la cantidad de síntomas presentes y la intensidad de esos síntomas.

Si crees que tu bebé está teniendo una reacción alérgica, llama a los servicios de emergencia de inmediato.

Síntomas de reacción alérgica en bebés

Reacción leve (incluye uno de los síntomas a continuación)

Algunas ronchas aisladas o picazón leve

Nariz con picazón o con secreción, estornudos

Náuseas leves o vómito una sola vez

Picazón en la boca

Reacción grave (anafilaxia) (incluye cualquiera de los síntomas a continuación, ya sea de forma individual o en combinación)

Ronchas o sarpullido que se extienden por el cuerpo

Hinchazón del rostro, los labios o la lengua

Vómitos repetitivos o diarrea

Dificultad para respirar, sibilancias, estridor, llanto ronco o tos repetitiva

Salivación excesiva

Piel pálida, cenicienta, azulada o moteada

Flacidez repentina, poco control de la cabeza o somnolencia inusual

Llanto inconsolable o cambio conductual extremo y repentino después de comer

Reacción leve

Incluye UNO de los siguientes (más de uno indica una reacción grave):

  • Nariz con picazón o con secreción, estornudos

  • Picazón en la boca

  • Algunas ronchas aisladas o picazón leve

  • Náuseas leves o malestar gastrointestinal, o un solo episodio de vómito

Una reacción alérgica leve implica un solo síntoma. Por ejemplo, tu bebé podría tener algunas ronchas aisladas alrededor de la boca, secreción nasal o un solo episodio de vómito. Si observas solo uno de estos síntomas, deja de darle el alérgeno y comunícate con tu médico o alergólogo para recibir orientación.

Si notas alguno de los síntomas mencionados, deja de darle el alérgeno y comunícate con tu pediatra, médico de familia o alergólogo para recibir orientación.

Si tu bebé o tu hijo o hija presenta múltiples síntomas, llama al 9-1-1 o a los servicios de emergencia locales de inmediato y solicita una ambulancia equipada con epinefrina.

Reacción alérgica leve con manchas aisladas alrededor de la boca. Nota: los alimentos ácidos como el tomate, el limón y las fresas pueden causar una irritación cutánea inofensiva pero similar alrededor de la boca.
Una reacción alérgica leve con urticaria aislada en la parte posterior de la pierna.

Reacción grave (anafilaxia) 

Incluye cualquiera de los siguientes síntomas, ya sea de forma individual o en combinación:

  • Dificultad para respirar, sibilancias, estridor (un sonido silbante al inhalar), llanto ronco, tos repetitiva

  • Salivación excesiva

  • Piel pálida, cenicienta, azulada o moteada

  • Hinchazón del rostro, los labios o la lengua

  • Ronchas generalizadas o sarpullido que se extiende por el cuerpo

  • Vómitos repetitivos o diarrea

  • Flacidez repentina, poco control de la cabeza, somnolencia inusualCansancio repentino/letargo/apariencia de flacidez

  • Llanto inconsolable o cambio conductual extremo y repentino después de comer

Una reacción alérgica grave se llama anafilaxia. Involucra dos o más sistemas del cuerpo al mismo tiempo, o incluye cualquier síntoma grave por sí solo. Puede progresar rápidamente, por eso es esencial actuar de inmediato.

Si tu bebé o tu hijo o hija presenta alguno de los síntomas anteriores, llama al 9-1-1 o a los servicios de emergencia locales de inmediato y solicita una ambulancia equipada con epinefrina. No esperes.

La distinción que las familias pasan por alto con más frecuencia: la anafilaxia no siempre tiene una apariencia dramática al inicio. Un bebé que desarrolla urticaria y luego vomita, o que parece inusualmente flácido y además está tosiendo, está mostrando signos que afectan más de un sistema del cuerpo, incluso si ningún síntoma por sí solo parece grave. Cuando hay más de un sistema involucrado, llama a los servicios de emergencia de inmediato.

Reacción alérgica grave con hinchazón de ojos y labios.
a 9 month old with widespread rash in an allergic reaction
Reacción alérgica grave con erupción generalizada y cambios en el color de la piel.
a 10 month old with facial swelling and rash from allergic reaction to cashews
Una reacción alérgica grave con hinchazón facial y sarpullido generalizado y urticaria.
Reacción alérgica grave con erupción generalizada.
Reacción alérgica con sarpullido generalizado.
Reacción alérgica grave con sarpullido e hinchazón en la cara.
Reacción alérgica grave con sarpullido e hinchazón en la cara.

Reacciones retardadas

La mayoría de las reacciones alérgicas ocurren a los pocos minutos de comer, aunque también son posibles reacciones retardadas que se presentan varias horas después, como ocurre con el SEIPA, síndrome de enterocolitis inducida por proteína alimentaria, o FPIES, por sus siglas en inglés, una alergia alimentaria cada vez más reconocida en bebés y niños pequeños. Confirmar una reacción alérgica por SEIPA suele ser difícil sin el apoyo de su médico y un alergista o gastroenterólogo pediátrico, ya que los síntomas más comunes son vómitos y diarrea, los cuales son reacciones frecuentes en diversas enfermedades infantiles. Consulte la sección sobre FPIES, por sus siglas en inglés en bebés para obtener más información.

Es posible que tu bebé no tenga una reacción alérgica la primera vez que se expone a un alimento, por lo que debe estar atento durante la segunda exposición y las primeras veces siguientes. En general, cuanto mayor sea la cantidad del alérgeno consumido, más grave será la reacción, por lo que es importante comenzar con porciones pequeñas al introducir alimentos nuevos e ir aumentando gradualmente hasta las cantidades que se sirven en las comidas. 

Por qué la anafilaxia se manifiesta de forma diferente en los bebés

Los niños mayores pueden decirte cuando algo no se siente bien. Pueden decir que sienten la garganta apretada o que el corazón les late rápido. Los bebés aún no hablan, por lo que hay que estar atento a otras señales. Observe su piel, su respiración, cómo mueve el cuerpo y cómo se comporta.

Las primeras señales de una reacción alérgica grave en bebés pueden incluir irritabilidad, cansancio o malestar estomacal. Lo complicado es que los bebés suelen comportarse así incluso cuando no hay nada malo. Preste mucha atención al momento en que aparecen: si estas señales se presentan poco después de que tu bebé come algo, tómelas en serio.

También es útil saber qué buscar antes de introducir un alimento nuevo. Muchos padres y cuidadores no se dan cuenta de que tu bebé está teniendo una reacción hasta que ya ha pasado. Aprender los síntomas de una reacción alérgica con anticipación hace que sea mucho más fácil identificarlos.

Anafilaxia en bebés versus niños pequeños

La Asthma and Allergy Foundation of America estudió las reacciones alérgicas graves en niños menores de tres años. Hablaron con padres y cuidadores que habían presenciado una reacción alérgica grave en su bebé o niño pequeño.[1]

Los hallazgos clave incluyen: 

  • Los cambios en la piel, la hinchazón, los vómitos y la diarrea fueron los signos más comunes

  • Algunos de los signos más graves —que la piel se tornara pálida o azul grisácea, o que el bebé se quedara repentinamente sin fuerzas— a menudo pasaron desapercibidos

  • Aproximadamente la mitad de los cuidadores notaron que algo estaba mal durante la reacción, pero solo comprendieron que se trataba de una reacción alérgica después del hecho

  • Los bebés presentan síntomas gastrointestinales —como vómitos o diarrea— con mayor frecuencia que los niños mayores o los adultos durante una reacción alérgica grave

  • Los problemas respiratorios son graves cuando ocurren, pero son menos comunes en los bebés que en los niños mayores

El estudio también encontró que las pautas que los médicos y cuidadores suelen usar para reconocer la anafilaxia fueron redactadas pensando en niños mayores y adultos, no en bebés. Esto es importante porque la anafilaxia puede manifestarse de manera diferente en los bebés que en los niños mayores. Además, algunos síntomas de la anafilaxia en los bebés (como el llanto excesivo o los vómitos) también pueden ser señales de enfermedades comunes en los bebés, lo que hace que sean fáciles de pasar por alto.

Desencadenantes comunes de las reacciones alérgicas en los bebés

Alérgenos alimentarios

En los bebés menores de 12 meses, el huevo y la leche de vaca son los alérgenos alimentarios más comunes, seguidos del maní (cacahuate), el ajonjolí (sésamo), el trigo y los frutos secos como la almendra, el anacardo (cajú), la avellana y la nuez pecana.[2] [3] Si bien los alimentos son el desencadenante más común de las alergias alimentarias en los bebés, la mayoría de los bebés y niños pequeños no tienen alergias alimentarias y nunca experimentarán una reacción alérgica. Puedes ayudar a prevenir el desarrollo de alergias alimentarias introduciendo los alérgenos de forma segura desde el inicio de los alimentos sólidos y manteniéndolos en la dieta de manera regular.

En los bebés que son alérgicos a un alimento, es muy poco probable que ocurra una reacción alérgica grave (anafilaxia) la primera vez que prueban ese alérgeno alimentario. Esto se debe a que el sistema inmunitario del cuerpo necesita haber estado en contacto con el alimento al menos una vez antes de poder desarrollar una reacción lo suficientemente fuerte como para causar una respuesta peligrosa.[4] Sin embargo, exposiciones pequeñas y desapercibidas —como el contacto repetido de la piel con residuos del alérgeno en las manos de un cuidador (especialmente si tu bebé tiene eczema)— pueden sensibilizar silenciosamente el sistema inmunitario con el tiempo. Por eso, una reacción grave a veces puede parecer que surge de la nada.

Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden desencadenar reacciones alérgicas en los bebés. Los antibióticos a base de penicilina —incluida la amoxicilina, uno de los antibióticos más recetados en la primera infancia— se encuentran entre los desencadenantes más reconocidos relacionados con medicamentos. Si a tu bebé le recetan un antibiótico por primera vez, familiarízate con los síntomas de una reacción alérgica y presta mucha atención después de las primeras dosis. Las reacciones alérgicas a los medicamentos suelen aparecer durante las primeras dosis, no cuando el tratamiento está casi completo. Ten en cuenta que la mayoría de las erupciones que aparecen mientras un bebé está tomando un antibiótico están relacionadas con la enfermedad en sí, y no con una alergia al medicamento.

Picaduras de insectos y látex

Las picaduras de insectos (como abejas, avispones, avispas, chaquetas amarillas y hormigas de fuego) y el látex son desencadenantes menos comunes de reacciones alérgicas en bebés que los alimentos o los medicamentos, pero ambos son causas reconocidas. Los bebés con una alergia conocida al látex pueden necesitar evitar el equipo médico que contenga látex, como guantes de látex, catéteres de goma o ciertos vendajes.

Información esencial para los cuidadores

Si tú o los cuidadores de tu bebé necesitan llamar a los servicios de emergencia, todo irá más rápido si tienen la siguiente información disponible. Ingrésala en tu teléfono y publícala en el refrigerador para los cuidadores.

  • Fecha de nacimiento

  • Peso

  • Dirección

  • Tarjeta de seguro médico (foto o copia)

  • Hospital más cercano (o hospital de preferencia)

  • Información de salud especial (p. ej., tu bebé nació prematuramente a las 30 semanas, etc.)

Brote de eccema vs. reacción alérgica vs. sarpullido por contacto

Un brote de eczema, una reacción alérgica y un sarpullido por contacto pueden provocar picazón e inflamación en la piel, lo que puede confundir a los padres sobre qué hacer a continuación. Sin embargo, conocer la diferencia entre ellos puede ayudarle a responder rápidamente si es necesario, o puede evitar la eliminación innecesaria de un alimento de la dieta de su hijo, lo cual a veces puede aumentar el riesgo de desarrollar una alergia en lugar de reducirlo. Entonces, ¿cómo puede distinguirlos?

Comience examinando la piel: si el sarpullido es generalizado (por ejemplo, en todo el torso, los brazos y las piernas), es más probable que sea una reacción alérgica y debe buscar orientación médica de inmediato, especialmente si hay otros síntomas de una reacción alérgica. Si no está seguro, siempre es razonable buscar orientación médica en lugar de esperar.

¿Cuál es la diferencia? Eczema vs. alergia vs. sarpullido por contacto

 Categoria

Brote de eczema

Reacción alérgica clásica*

Sarpullido por contacto

Cómo suele verse

manchas ásperas, con protuberancias y picazón intensa, a menudo con múltiples rasguños 

ronchas (generalmente pálidas en el centro y rojas o moradas en los bordes) y/o hinchazón de los labios o los ojos

decoloración rojiza o morada de la piel, generalmente sin mucha picazón, a veces con pequeñas protuberancias

Momento de aparición

generalmente se desarrolla horas después de la exposición a un desencadenante o irritante

generalmente aparece unos minutos después de comer (aunque puede aparecer hasta 2 horas después)

aparece unos minutos después de que la piel entra en contacto con el alimento

Área afectada

aparece donde la piel es sensible (mejillas, pliegues de la piel) y persiste durante varios días o más

las ronchas pueden ser generalizadas (presentes en piel que no tocó el alimento) y pueden desplazarse por el cuerpo

limitado al área donde la piel toca el alimento: manos, mentón, boca, cuello (por la baba)

Duración

dura días o semanas y cambia de intensidad con el tiempo; generalmente mejora con tratamiento regular

desaparece en pocas horas sin tratamiento (las ronchas pueden desaparecer en minutos si se tratan; la hinchazón tarda más)

desaparece en aproximadamente 10 minutos después de una limpieza suave

Otros síntomas

ningún otro síntoma que sugiera una reacción alérgica

con frecuencia aparecen otros síntomas, como hinchazón del rostro, vómitos/diarrea, letargo, tos o dificultad para respirar

ningún otro síntoma que sugiera una reacción alérgica

* Para alergias mediadas por IgE. Los síntomas de las reacciones alérgicas varían según el tipo de alergia. Consulte SEIPA, síndrome de enterocolitis inducida por proteína alimentaria, o FPIES, por sus siglas en inglés, en bebés para conocer los síntomas de una reacción alérgica tardía, que son menos comunes.

Un brote de eczema generalmente se desarrolla de forma más lenta y tiende a aparecer en áreas donde la piel ya es sensible, como los pliegues de los codos o las rodillas, las muñecas, los tobillos, el cuello o las mejillas; la piel con frecuencia se ve seca, áspera o escamosa, y puede engrosarse con el tiempo debido al rascado. El brote puede durar días o semanas y suele ser desencadenado por factores como el aire seco, el sudor, el estrés, una enfermedad o jabones irritantes, más que por la exposición a un solo alérgeno.

Una reacción alérgica a un alimento generalmente aparece de forma repentina (en minutos o pocas horas después del contacto con un alimento alergénico) y con frecuencia provoca ronchas elevadas, lisas y con picazón (urticaria) o hinchazón que puede desplazarse por el cuerpo y desaparecer en cuestión de horas. Las reacciones alérgicas también tienen más probabilidades de presentarse junto con otros síntomas, como hinchazón de los labios o los párpados, vómitos, tos o dificultad para respirar, los cuales no son características del eczema.

Las erupciones por contacto con alimentos ácidos (como limón, naranja, piña y tomate) suelen aparecer en un área limitada donde la piel de tu bebé estuvo en contacto con el alimento, como alrededor de la boca y en el mentón. Estas erupciones por contacto generalmente desaparecen en 10 minutos tras una limpieza suave, y por lo general no hay otros síntomas. Si la erupción no se resuelve rápidamente después de una limpieza suave, llama a tu médico para recibir orientación. Existe la posibilidad de que la reacción se vuelva más grave si no se trata a tiempo.

En caso de duda, consulta con el proveedor de salud de tu bebé. Para brindarle la mayor cantidad de información posible, asegúrate de documentar lo siguiente:

  • Qué alimento se ofreció y la cantidad consumida.

  • A qué hora se ofreció el alimento.

  • La hora de inicio de los síntomas y lo que se observó.

  • Si aparece una erupción, toma una foto y continúa documentando con más fotos si notas algún cambio en la erupción (empeoramiento o mejoría) y el momento en que ocurre.

Qué hacer si tu bebé muestra señales de una reacción grave

Paso 1: Administra la epinefrina primero y rápido

El uso temprano de la epinefrina es uno de los factores más importantes para evitar que una reacción se vuelva potencialmente mortal.[4] Retrasar o no usar la epinefrina puede empeorar las cosas.

Si se le ha recetado epinefrina a tu bebé, adminístrala de inmediato ante el primer signo de sospecha de anafilaxia; no esperes a que los síntomas empeoren.

Si sospechas que es anafilaxia pero no tienes epinefrina disponible, llama a los servicios de emergencia de inmediato y solicita una ambulancia que lleve epinefrina.

Si no estás seguro de si lo que estás viendo es anafilaxia, está bien administrar la epinefrina de todas formas. El riesgo de administrar epinefrina cuando no era estrictamente necesaria es mucho menor que el riesgo de no administrarla durante una reacción real.

Step 2: Cómo administrar un EpiPen

Si tu bebé tiene riesgo de anafilaxia y se le ha recetado epinefrina, tu médico te explicará cómo usar el dispositivo de epinefrina específico que se le ha recetado. Asegúrate de que cada cuidador que pase tiempo con tu bebé esté familiarizado con el dispositivo recetado.

Pasos generales para la mayoría de los autoinyectores:

  1. Retira el autoinyector de su estuche/funda protectora y quita la tapa de seguridad

  2. Sostén el dispositivo firmemente con tu mano dominante, con el extremo de inyección apuntando hacia abajo

  3. Coloca a tu bebé sobre una superficie firme o sostenlo de forma segura sobre tu regazo

  4. Posiciona y presiona el autoinyector en la parte exterior de la mitad del muslo (puede hacerse a través de la ropa)

  5. Sosténlo firmemente contra el muslo durante el tiempo indicado en el dispositivo (generalmente de 2 a 10 segundos)

  6. Retire el dispositivo del muslo y anote la hora de la inyección para sus registros

Para bebés y niños pequeños que pesen menos de 33 lbs (15 kg), puede ser apropiada una dosis de 0.1 mg o de 0.15 mg del autoinyector de epinefrina. Su médico le indicará cuál se ha recetado y por qué.

Paso 3: Llame a los servicios de emergencia

Llame a los servicios de emergencia de inmediato si no dispone de epinefrina, o si los síntomas de tu bebé no mejoran después de la primera dosis de epinefrina. No espere a ver si las cosas mejoran por sí solas.

Si los síntomas de tu bebé se resuelven rápida y completamente después de la epinefrina, las guías actuales permiten la observación en casa en algunas situaciones; sin embargo, para los bebés, esta decisión requiere una precaución adicional. Dado que tu bebé no puede decirle cómo se siente, y porque algunas señales graves pueden ser sutiles o aparecer después de una recuperación inicial, la opción más segura cuando tenga dudas es siempre llamar a los servicios de emergencia.[4]

Llame a los servicios de emergencia de inmediato si:

  • Los síntomas no mejoran o están empeorando

  • Tu bebé tiene dificultad para respirar, emite sonidos inusuales o tiene un llanto ronco

  • Tu bebé ha vomitado más de dos veces en total

  • Tu bebé parece flácido, no responde, o tiene la piel pálida, azulada o moteada

  • Los síntomas reaparecen después de una mejoría inicial

  • No tienes un segundo autoinyector de epinefrina a la mano

  • Estás solo/a con tu bebé

Puedes observar de cerca en casa mientras te mantienes listo/a para llamar a los servicios de emergencia si:

  • Los síntomas graves de tu bebé han desaparecido por completo y rápidamente después de la epinefrina

  • Tu bebé parece haber vuelto a su estado habitual

  • Tienes un segundo autoinyector de epinefrina disponible de inmediato

  • Hay otro adulto contigo

  • Estás preparado/a para llamar a los servicios de emergencia en el momento en que algo cambie

Incluso cuando tu bebé parece haberse recuperado por completo, una segunda oleada de síntomas —llamada reacción bifásica— puede ocurrir horas después.[4] Consulta el Paso 5 para más información al respecto.

Paso 4. Coloca a tu bebé en una posición segura

A menos que tu bebé tenga dificultad para respirar, acuéstalo/a boca arriba con las piernas elevadas.

Si tu bebé tiene dificultad para respirar, mantenlo/a en la posición que le facilite más la respiración, generalmente semi-incorporado/a.

Si tu bebé pierde el conocimiento, colócalo de lado. Nunca dejes a tu bebé sin supervisión.

Paso 5: Esté atento a una segunda ola

Una reacción bifásica es una segunda ola de síntomas de anafilaxia que puede ocurrir hasta 72 horas después de que la reacción inicial haya cedido, sin ninguna exposición adicional al alérgeno. Sin embargo, la gran mayoría de las reacciones bifásicas aparecen dentro de las primeras 8 horas después de que la anafilaxia ha cedido. Las reacciones bifásicas son impredecibles y pueden variar de leves a graves.[5]

Esta es una de las razones principales por las que se recomienda una evaluación en el servicio de urgencias después de una reacción anafiláctica, especialmente cuando los síntomas fueron graves o no cedieron rápidamente tras una sola dosis de epinefrina.

Tenga siempre disponibles dos autoinyectores de epinefrina. Si los síntomas reaparecen o no ceden completamente después de la primera dosis, puede ser necesaria una segunda dosis.

Paso 6: Seguimiento después de una reacción

Después de cualquier episodio de anafilaxia, es importante hacer un seguimiento con un alergólogo certificado.

Su alergólogo puede:

  • Confirmar el diagnóstico e identificar el desencadenante si aún no se conocía

  • Revisar y actualizar su Plan de Atención de Emergencia para Alergias y Anafilaxia

  • Asegurarse de que se haya recetado el autoinyector de epinefrina correcto

  • Ayudarle a garantizar que todos los cuidadores sepan cómo usar el autoinyector

  • Analizar el manejo a largo plazo, incluyendo si es apropiado realizar pruebas de alergia o un desafío alimentario oral

Por qué un plan de acción para la anafilaxia salva vidas

Un Plan de Atención de Emergencia para Alergias y Anafilaxia es un documento escrito, elaborado junto con tu alergólogo, que especifica qué alérgenos evitar, qué síntomas requieren epinefrina, cómo usar el autoinyector y cuándo llamar a los servicios de emergencia.

Cada cuidador que pase tiempo con tu bebé —familiares, cuidadores, personal de la guardería— debe tener acceso a una copia de tu plan y saber cómo seguirlo.

La ciencia muestra que los niños con una alergia alimentaria diagnosticada que contaban con un plan de atención de emergencia tenían significativamente más probabilidades de recibir epinefrina durante una reacción grave que aquellos que no lo tenían. [6] Cuando cada segundo cuenta, un plan escrito y claro elimina la vacilación.

Preguntas frecuentes

Las reacciones alérgicas clásicas a los alimentos (mediadas por IgE) suelen ocurrir en minutos después de consumir el alimento alergénico, pero pueden tardar hasta 2 horas en aparecer. [7] Si bien la mayoría de las reacciones alérgicas son inmediatas, un pequeño porcentaje de bebés puede experimentar reacciones alérgicas gastrointestinales tardías, generalmente debido a SEIPA, síndrome de enterocolitis inducida por proteína alimentaria, o FPIES, por sus siglas en inglés.

Los síntomas de una reacción alérgica pueden variar según la cantidad de alérgeno ingerido, si había otros alimentos en el estómago antes de la exposición y el estado de salud general del niño. Los síntomas leves incluyen picazón en la boca, sarpullido alrededor de la boca, urticaria localizada, secreción nasal o malestar estomacal leve. Los síntomas graves pueden incluir salivación excesiva, dificultad para respirar, sarpullido/urticaria/picazón generalizada, hinchazón, vómitos repetitivos o cambios en el estado mental.

Deja de ofrecer ese alimento por ahora y habla con tu médico. Él o ella puede ayudarte a confirmar si la reacción se debe a una alergia alimentaria o a otra causa. Es importante tener esta conversación antes de llegar a la conclusión de que debes eliminar el alimento por completo. La eliminación innecesaria de alimentos de la dieta de tu hijo/a a veces puede aumentar el riesgo de que se desarrolle una alergia, en lugar de reducirlo.

Una reacción bifásica es una segunda ola de síntomas de anafilaxia que ocurre hasta 72 horas (pero casi siempre dentro de las 8 horas) después de que la reacción inicial ha cedido, sin ninguna exposición adicional al alérgeno. Es impredecible —puede ser leve o grave— y es una de las razones principales por las que se recomienda observación en urgencias tras un episodio anafiláctico, especialmente cuando los síntomas fueron graves o no cedieron rápidamente después de una sola dosis de epinefrina.

Sí. Una reacción alérgica a un alimento puede provocar heces blandas o incluso diarrea acuosa persistente en casos más graves. Sin embargo, cuando la diarrea está asociada a una alergia, generalmente hay otras señales, como vómitos, sangre en las heces, aumento de peso deficiente o erupciones en la piel, por ejemplo. La consistencia del popó de tu bebé puede cambiar con frecuencia a medida que su sistema digestivo madura y aprende a digerir los alimentos, por lo que las heces blandas en un bebé que por lo demás está contento y creciendo bien no suelen deberse a una alergia alimentaria.

Muchos bebés con alergias alimentarias no presentan ningún cambio en su popó. Cuando la alergia alimentaria sí afecta las deposiciones, los signos más comunes son rayas o grumos de sangre roja, en ocasiones acompañados de grandes cantidades de mucosidad. La diarrea acuosa persistente también puede observarse en casos de alergia alimentaria, especialmente si tu bebé consume el alérgeno con regularidad. Pequeñas cantidades de mucosidad, popó de color verdoso o diarrea acuosa de corta duración en un bebé que por lo demás está creciendo bien no son señales de alergia.

Por lo general, no es la mejor opción. Benadryl (difenhidramina) es un antihistamínico más antiguo que puede hacer que los bebés se vuelvan muy somnolientos, lo cual no es ideal durante una reacción alérgica. Para las reacciones alérgicas leves, los especialistas en alergias pediátricas prefieren antihistamínicos no sedantes que también actúan rápidamente (como la cetirizina). Sin embargo, si tu bebé está experimentando una reacción alérgica grave, los antihistamínicos no son suficientes para revertir la reacción. Si sospechas de una reacción grave, llama a los servicios de emergencia de inmediato y solicita una ambulancia que cuente con epinefrina (adrenalina).

[ video – consultar la página web como referencia ]

Llama a los servicios de emergencia de inmediato si tu bebé presenta algún síntoma grave de una reacción alérgica que no se resuelva en pocos minutos después de administrar epinefrina, incluyendo dificultad para respirar, flacidez, color inusual de la piel o síntomas que afecten más de una parte del cuerpo. También es importante pedir ayuda si no tienes un segundo autoinyector de epinefrina disponible o si estás solo/a.

Las guías sobre anafilaxia indican que es posible quedarse en casa después de administrar epinefrina si todos los síntomas desaparecen rápidamente, tienes una segunda dosis de epinefrina disponible y hay otro adulto contigo. Sin embargo, con los bebés debes ser especialmente cuidadoso/a, ya que tu bebé no puede decirte cómo se siente. Si tienes alguna duda, llama a los servicios de emergencia, aunque tu bebé parezca estar mejor. [4]

Material de referencia

Pistiner, M., Mendez-Reyes, J. E., Eftekhari, S., Carver, M., Lieberman, J., Wang, J., Camargo, C. A., Jr. (2021). Caregiver-reported presentation of severe food-induced allergic reactions in infants and toddlers. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 9(1), 311–320.e2.
Huang, F., Chawla, K., Järvinen, K. M., & Nowak-Węgrzyn, A. (2012). Anaphylaxis in a New York City pediatric emergency department: Triggers, treatments, and outcomes. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 129(1), 162–168.
Samady, W., Trainor, J., Smith, B., & Gupta, R. (2018). Food-induced anaphylaxis in infants and children. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 121(3), 360–365.
4. Anaphylaxis: A 2023 practice parameter update.